實習相關表單 - 元培教務處實習組
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實習相關表單

實習發文

108學年度起,請至實習平台輸入實習相關資料,並匯出列印作為實習發文附件

*實習發文流程*

實習名額申請

名額申請回覆表 ODF

實習生加保

  1. 加保名冊(出生年份務必填寫民國,格式為099/03/03 )

  2. 新光產物保險網站

  3. 保費計算 (115.07.28更新)

  4. 校外實習團體保險內容 (115.07.28更新)

  5. 理賠申請書填寫範例(含理賠空白表單)_新光產物/安達產物
    (請先來電詢問實習組投保哪一單位) 

    (理賠案件統一由學校承辦窗口與保險公司進行資料確認及聯繫,請勿自行將理賠申請資料寄送至保險公司。)

實習前

(1-2個月發文請準備)

  1. 機構評估表 / 機構評估表新南向國際專班版

  2. 教育部擬定實習合約書 ODF / 英文版實習合約書 ODF / 外籍學生實習合約書 ODF

  3. 新南向國際專班版實習合約 ODF

  4. 學生名冊

  5. 實習機構明細表

  6. 學生校外實習學習計畫表 ODF / 英文版學生校外實習學習計畫表 ODF

  7. 實習前說明會紀錄表 ODF

  8. 個人資料蒐集聲明暨同意書 ODF

訪視時

訪視紀錄表 ODF

實習後

  1. 學生自我評量與滿意度調查問卷操作手冊 (學生至創課系統填寫)

  2. 機構滿意度調查問卷連結→114學年度第2學期之實習課程 (機構上網填寫)

  3. 機構滿意度調查問卷(紙本)(若機構無法配合上網填寫時使用) ODF

  4. 實習成績表(實習內容,各系不同,請自行運用) ODF

  5. 實習成果報告書 ODF

請款

實習費用請款明細表 ODF (請在實習後上簽請款)

其他

  1. 申訴、意外職災及理賠紀錄表 ODF

  2. 機構轉換/終止實習申請紀錄表 ODF實習生不適應輔導流程圖 (機構轉換或終止實習) 

  3. 終止校外/機構實習同意書 ODF

  4. 申訴申請表 ODF  申訴流程圖 

  5. 訪視教師保險名冊 ODF

  6. 學生實習證明用印申請表 ODF

  7. 學生實習證明補發用印申請表 ODF